同視機原理
同視機又名大型弱視鏡或斜視鏡,是從Worth弱視鏡演變過來的。
同視機主要用于檢查斜視弱視患者的雙眼視功能,視網膜對應情況以及斜視度的測定,根據不同診斷眼位斜視度的變化規律,了解眼球運動功能。還可以對患者行脫抑制訓練、異常視網膜對應矯正訓練及弱視治療。
同視機也叫大弱視鏡,是斜視、弱視檢查的*基本
儀器,是從立體鏡發展來的,主要結構是兩個可以圍繞三個軸作各種方向旋轉運動的鏡筒(包括圍繞垂直作內收和外展兩個方向的水平運動;圍繞水平軸作上、下方向的垂直運動;圍繞矢狀軸作內、外方向的旋轉運動)。鏡筒作各個方向的旋轉運動都是圍繞著眼球旋轉中心的位置進行的。
同視機鏡筒內裝有平面反光鏡,與視線呈45°,能使兩只鏡筒分別左、右兩個方向彎曲90°。筒的一端裝有目鏡,另一端裝有畫片,中間安放一只+7.00D的球鏡,使畫片置于球鏡的焦點上,模擬病人自目鏡看到的畫片來自無限遠,其光線是平行的。
同視機的兩個臂控制畫片的水平運動,可以作兩個壁的單獨運動,也可以同固定以后作集合或外展式的異向運動、平行運動。通過不同旋鈕可以使畫片作垂直和旋轉運動。醫生可以將鏡筒調到各診斷眼位進行檢查、治療。
構造
同視機構造:主要結構分成兩大部分,即電源部分及機械轉動部分。
同視機底座有一金屬箱,其中儲藏機器的轉動部分及電路,在座上有兩個金屬臂連接兩個鏡筒,每個鏡筒均包括目鏡、反射鏡及畫片夾三部分。
同視機
同視機
鏡筒之臂在底座上有刻度盤,其上有兩行刻度,一行為圓周度,一行為三棱鏡度,以指明鏡筒旋轉的角度。兩鏡筒一般可內轉500 、外轉400 ,鏡筒上附有畫片的高度及旋轉的刻度,可以上下移動及旋轉。
同視機的主要結構是兩個鏡筒。鏡筒可以圍繞三個軸做各種方向的運動:圍繞垂直軸做內收和外展兩個方向的水平運動;圍繞水平軸做上下方向的垂直運動;圍繞矢狀軸做旋轉運動。鏡筒做各個方向的運動都是圍繞著眼球旋轉中心的位置進行的。
鏡筒內裝有一個平面反光鏡,與視線呈45度角,這樣能夠使兩只鏡筒分別向左右兩個方向彎曲90度。筒的一端裝有目鏡,另一端裝有畫片,中間安放一只正7個屈光度的球鏡,使畫片置于球鏡的焦點上。病人經目鏡看到的畫片好象來自無限遠,其光線是平行的。
同視機的兩個臂控制著畫片的水平運動。兩個臂可以單獨運動,也可以用鎖固定以后做集合或外展的異向運動,還可以做平行運動。通過不同旋扭可以使畫片做垂直和旋轉運動。醫生能夠把鏡筒調到各診斷眼位進行檢查。
同視機構造:底座有一金屬箱,其中儲藏機器的轉動部分及電路,在座上有兩個金屬臂連接兩個鏡筒,每個鏡筒均包括目鏡、反射鏡及畫片夾三部分,鏡筒之臂的底座上有刻度盤,其上刻有兩行刻度,一行為圓周度,一行為三棱鏡度,以指示明鏡筒旋轉的角度。兩鏡筒一般可內轉500 、外轉400 ,鏡筒上附有畫片的高度及旋轉的刻度,可以上下移動及旋轉。
同視機的主要結構是兩個鏡筒。鏡筒可以圍繞三個軸做各種方向的運動:圍繞垂直軸做內收和外展兩個方向的水平運動;圍繞水平軸做上下方向的垂直運動;圍繞矢狀軸做旋轉運動。鏡筒做各個方向的運動都是圍繞著眼球旋轉中心的位置進行的。鏡筒內裝有一個平面反光鏡,與視線呈45度角,這樣能夠使兩只鏡筒分別向左右兩個方向彎曲90度,使患者感覺物象來自正前方。筒的一端裝有目鏡,另一端裝有畫片,中間安放一只+7D屈光度的球鏡,使畫片置于球鏡的焦點上,可使光線平行,經目鏡看到的畫片相當于來自無限遠的效果。
同視機的兩個臂控制著畫片的水平運動。兩個臂可以單獨運動,也可以用鎖固定以后做集合或外展的異向運動,還可以做平行運動。通過不同旋扭可以使畫片做垂直和旋轉運動。醫生能夠把鏡筒調到各診斷眼位進行檢查。
原理
同視機檢查的原理是利用兩個鏡筒將兩眼視野分開,左眼看左畫片,右眼看右畫片,通過凸透鏡將物象投射到兩眼視網膜的一定位置上,再通過視中樞傳導到視皮層進行加工、分析、綜合。如果有雙眼視覺,便可以將分別來自雙眼的物象合二為一,感覺為一個物體,如無雙眼視覺,可以借助于同視機面板的刻度了解患者的斜視度,并對其他一些資料進行分析。
同視機檢查的原理是利用兩個鏡筒將兩眼視野分開,通過凸透鏡將物象投射到兩眼視網膜的一定位置上,再通過視中樞傳導到視皮層進行分析、加工、整合。如果有雙眼視覺,便可以將分別來自雙眼的物象合二為一?梢越柚谕暀C板面的刻度了解患者的斜視度,并對其他一些資料進行分析。
同視機裝置
同視機的照明裝置有三種功能:一是可以改變照明度的明暗;其次是產生閃爍性刺激光,根據需要可改變頻率(可單側自然點滅,也可以兩側交替點滅);第三,可以通過另一組強光系統進行后像法檢查。有的同視機附有海丁格爾氏刷裝置,用于檢查和糾正偏心注視之用。
同視機畫片根據不同的用途并考慮患兒年齡、智力及視力發育情況而設計、制作的,包括同時知覺畫片、融象畫片和立體畫片等。
機械照明裝置有三種功能:
1.可以改變照明的強弱,強光是用來做后像法檢查。
2.可產生閃爍刺激:即可自由使單眼照明亮滅,也可使兩眼交替亮滅,同時亮滅的頻率可有數種。
3.可使Haidinger氏刷正轉、倒轉,用于治療旁中心注視。
應用
同視機可檢查斜、弱視患者的三級視機能情況、測定斜視患者的自覺和他覺斜視角等,以了解患者的弱視程度、是否有異常視網膜對應,確定斜、弱視患者的治療方案及判定療效。
正確的內容主要包括:消除斜視眼的抑制狀態,擴大融合范圍和矯正異常視網膜對應等。同視機的訓練方法分為兩類:一類是閃爍刺激法,亮度不斷變化;另一類是動態刺激法,畫片不斷運動。
同視機按功能和用途分為三種:標準醫用型同視機,具備檢查和訓練的功能。普及型同視機,只具備水平方向的檢查功能和訓練功能。家用型同視機只具備訓練的功能。
原創作者:上海涵飛醫療器械有限公司